WAIS 検査予約手数料 事前支払い(QR)

ご注意事項

下記の「規定内容」をご確認の上、「購入」ボタンを押して「WAIS 検査予約手数料」の決済をお願いいたします。
決済の確認が取れましたら、クリニックより検査日調整のご連絡を致します。

なお、検査希望フォームへご入力いただいたお名前と、同一のお名前にて決済ください。
(例)山田花子(※申し込み時に漢字入力の場合は漢字にてご入力ください。)
※検査予約をスムーズに行なう為、個人特定にご協力ください。

また、ご希望いただきました院や日時によっては、ご希望に添えない事もございますので、予めご了承をお願いいたします。

WAIS 検査予約手数料
¥4,000
¥400 (税額)
合計金額: ¥4,400

個人情報保護・特定商取引法について