お問い合わせ

こちらはお問い合わせ専用フォームです。
診察申し込みはコチラからお願い致します。

必須 対象院

お問い合わせを行いたい院をお選びください。

上野院新宿院池袋院渋谷院品川院秋葉原院横浜院大宮院大阪院

必須 お名前
任意 ふりがな
任意 診察券番号(再診の方へ)
※お分かりになればで結構です。
任意 診察券番号が不明な方は
ご生年月日(再診の方へ)
任意 お電話番号
必須 メールアドレス
必須 お問い合わせについて
残文字数: 1000


docomo、au、softbank など各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、お客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、メー ルが正しく届かないことがございます。

当院の送信用ドメイン
yuik.net、yakb.net
代表的な携帯キャリアのメールアドレス
@docomo.ne.jp、@ezweb.ne.jp、@au.com、@softbank.ne.jp、@i.softbank.jp、@icloud.com

お問い合わせへの返答にお時間がかかる場合もあります。
二日以内に返信がない場合はメールの不達が考えられます。
大変お手数ですが、お急ぎの場合にはお電話でお問い合わせください。